PAAF de mama es un procedimiento que permite obtener células de una lesión mamaria, para ser analizadas en el laboratorio y permite detectar si un nódulo o una lesión de mama es un cáncer.
¿Que es la PAAF de la mama?
Es un procedimiento que permite obtener células de una lesión mamaria, para ser analizadas en el laboratorio.
Se realiza con aguja muy fina en una jeringa montada en soporte metálico que facilita la aspiración de líquido si la lesión es quística, o células, si es sólida.
El material obtenido se procesa en el laboratorio para el estudio citológico.
¿Para que el médico indica una citología mamaria por PAAF?
Para confirmar si un nódulo o una lesión de mama es un cáncer.
Cuando el médico palpa un nódulo mamario o los estudios imagenológicos (mamografía, ecografía), hacen sospechar patología maligna, la confirmación diagnóstica solo puede lograrse extrayendo muestras para su estudio microscópico.
La obtención de dichas muestras se puede efectuar por punción con aguja (de distintos diámetros) o por cirugía.
La biopsia con aguja fina es el método menos invasivo, más rápido y con alta seguridad diagnóstica; por eso se recomienda como primer paso para certificar el diagnóstico.
La PAAF puede ser el único examen necesario para saber si el nódulo es canceroso, sin embargo en algunos casos usted puede necesitar otro procedimiento como la biopsia quirúrgica.
¿Cómo se debe preparar el paciente para la PAAF?
El estudio no requiere ninguna preparación especial.
Los pacientes medicados con anticoagulantes o aspirina deben consultar a su médico tratante sobre la conveniencia de suspenderlos antes del examen.
Para facilitar es diagnóstico es necesario concurrir con todos los estudios previos: mamografía, ecografía, anatomía patológica, etc.
¿Cómo se realiza la PAAF?
La técnica es muy simple y si el profesional tiene experiencia, es prácticamente indolora, por lo que no se justifica el uso de anestésicos locales, que en general, conllevan una molestia mayor que el propio procedimiento.
Toma pocos minutos y se realiza en el consultorio médico.
En los casos de nódulos palpables, luego de desinfectar la piel, el técnico bajo palpación guía la aguja hacia el área a puncionar.
Si el nódulo no es palpable, el procedimiento se realiza guiado por ecografía (ultrasonido).
El radiólogo observa la aguja en el monitor del ecógrafo, lo que permite direccionarla al área a puncionar.
En caso que la lesión no se visualice con el ultrasonido, la aspiración se debe realizar bajo guía mamográfica (estereotáxica).
Después de ubicar la aguja en el área problema, se aspira con la jeringa hasta obtener el material suficiente. Algunos casos requieren repetir la aspiración.
¿Cuánto dura el procedimiento?
Es conveniente que reserve una hora de su tiempo para el examen, aunque el procedimiento habitualmente no toma más de 15 minutos.
¿En cuánto tiempo está pronto el resultado?
Generalmente están disponibles en 2 a 4 días hábiles.
¿Cómo interpretar el resultado?
Los resultados se agrupan en categorías:
- Claramente benignos
- Atípico o probablemente benignos. (9% probabilidad de malignidad)
- Sospechoso (55% probabilidad de malignidad)
- Claramente malignos
- No diagnósticos (Existen entre 1 y 4% de las aspiraciones en las que no se puede obtener material satisfactorio para evaluación)
La citología de la mama es un elemento primordial para el diagnóstico, pero es su médico quien está capacitado para su interpretación en el contexto clínico e imagenológico de cada paciente.
¿Cuales son las ventajas de la PAAF?
- Es el método más fácil y rápido de biopsia de la mama
- Los resultados están disponibles rápidamente
- El paciente puede continuar sus actividades inmediatamente
- Es la menos invasiva de las técnicas de biopsia de la mama.
- No deja cicatriz
- No requiere internación, anestesia, ni período de recuperación.
- Luego del procedimiento puede continuar con sus actividades habituales.
¿Cuáles son las desventajas de la PAAF?
En un escaso número de casos puede no obtenerse material suficiente para diagnóstico, debido a localización, tipo o sangrado de la lesión. En la circunstancia de un diagnóstico no definitivo, (atípico o sospechoso), puede ser necesario repetir la PAAF, o complementar con una biopsia quirúrgica para diagnóstico definitivo.
¿Cuales pueden ser las complicaciones?
Cuando la PAAF es realizada por un técnico con experiencia está virtualmente libre de complicaciones. Con baja frecuencia puede presentarse ligera tumefacción o sensación de tensión en las horas siguientes al procedimiento. La molestia puede ser disminuida con un analgésico indicado por su médico, o la aplicación de hielo por cortos períodos.
Comuníquese con el laboratorio si luego del estudio experimenta alguno de los siguientes síntomas:
- Tumefacción que no desaparece
- Sangrado que se mantiene
- Dolor que no retrocede con analgésicos no – aspirínicos
¿De que depende la seguridad del método?
La seguridad diagnóstica de esta técnica está directamente relacionada con la experiencia del técnico que la realiza. En nuestra casuística de más de 16000 PAAF realizadas, los resultados muestran una seguridad diagnóstica acorde a las cifras publicadas por los centros de referencia mundial.
Nuestra experiencia ha demostrado que hay solamente un 1% de posibilidades de no diagnosticar un cáncer.